CZSK
Home

Poranění chrupavky

Postižení kloubní chrupavky se týká miliónů lidí na celém světě. Léze mají velmi rozmanité příčiny. Nejčastějšími jsou nicméně poškození traumatická (při sportu, turistice i běžných denních činnostech) a degenerativní jako např. osteochondrosis dissecans. Překážkou léčby je skutečnost, že v dospělosti je vnitřní regenerační schopnost hyalinní kloubní chrupavky velmi nízká. Tělo k jejímu nahrazení vytváří vazivovou chrupavku, avšak tato náhradní tkáň je velmi řídká, nemá unikátní biomechanické vlastnosti hyalinní chrupavky a navíc má relativně krátkou životnost. Defekty, které zasahují hluboko až k subchondrální kostní ploténce, se nikdy nevyhojí z vlastního popudu a vedou nakonec k osteoartróze.  

Biologie kloubní chrupavky

Hyalinní kloubní chrupavka je vrstvou dosahující tloušťky do 5 mm, která pokrývá ukončení kostí v místech pohyblivých kloubů. Tvoří bílý, lesklý a průhledný povrch a na základě unikátní a vysoce organizované struktury umožňuje pohyb kostí v kloubu prakticky bez tření. Může se vyrovnat se zátěží dosahující pěti až sedminásobku vlastní hmotnosti těla. Jelikož kloubní chrupavka nemá žádné nervové zásobení ani žádné krevní cévy, musí svou výživu odvozovat ze synoviální tekutiny, která povrch kloubu omývá a v menší míře rovněž skrze subchondrální kostní ploténku.

Pod mikroskopem vypadá kloubní chrupavka jako důkladně organizovaná tkáň, i když její jedinou živou součástí jsou chondrocyty. Tvoříce pouze 1 % objemu chrupavky jsou tyto buňky zasazeny v chrupavčité matrix, kterou sami vytvořily. Uvedená matrix se skládá z vláken kolagenu a z proteoglykanů. Základní struktura hyalinní chrupavky obsahuje zejména kolagen II. typu (až 65 % sušiny) s menším množstvím kolagenu typu IX, X a XI. Základní součást vláken kolagenu, zejména kolagenu II typu, je odpovědná za biomechanickou pružnost a tahovou pevnost kloubní chrupavky. Proteoglykany agregované s vlákny kolagenu jsou nasyceny vodou a tím dodávají chrupavce schopnost odolávat kompresi.


Při poskytování služeb nám pomáhají soubory cookies. Používáním našich služeb vyjadřujete souhlas s našim používáním souborů cookies. Souhlasím